小児集中治療グループ

グループ概要

当院は、高度急性期医療、標準的医療を基盤とした高度先進医療を掲げており、2021年1月には小児医療を横断的に行う「こども医療センター」が開設されました。そこでは、小児がん拠点病院として小児がん患者をはじめ、神経、免疫・アレルギー、循環器、内分泌代謝疾患を基礎疾患とする重症例も多く診療しています。
また、肝移植や肺移植をはじめとした外科手術においても小児症例は多く、ICUでは日常的に小児患者の集中治療管理が行われています。近年、都市部を中心に小児集中治療室(Pediatric Intensive Care Unit, PICU)の設置が進み、小児の集中治療管理を専門的に取り扱う体制が広がりつつあります。
当院においても、2021年4月に小児科内に小児集中治療グループを編成し、小児科患者のみならず、外科系各科の小児患者の集中治療管理の支援を行っています。 また、病棟(こども医療センター)とも連携し、症状悪化時にいち早くそれを察知しICU管理につなげる役割も担っています。
さらに、我々の診療体制が地域の医療資源としても活用されることで「地域のPICU」としても機能したいと考えており、周辺医療機関からの重症小児の受け入れを積極的に行うとともに、救急部と連携して小児の急性疾患の受け入れも拡大しつつあります。

対象疾患/診療内容

  • 急性呼吸不全人工呼吸をはじめとした集中治療管理
  • 循環不全に対するECMOを含めた集中治療管理
  • 外科系各科(特に移植外科)の術後管理
  • 急性脳炎脳症に対する神経集中治療
  • 急性腎不全、急性肝不全、先天代謝異常症に対する急性血液浄化療法
  • 自己免疫性疾患、神経疾患に対する血漿交換療法

研究内容

小児救急、集中治療に関連する臨床研究、基礎研究を推進しています。研究の実施にあたっては、小児科全体としてバックアップを行い、それぞれの関心に応じた研究に取り組んでいます。

実施している研究例として以下のものがあります
  • 小児期の熱性けいれん重積の予後に関するレセプトデータを利用した大規模コホート研究
  • 救急医療データベースを利用した小児の心停止に関する記述統計研究
  • 小児の移植医療における周術期の水分管理に関する後ろ向き研究
  • 集中治療における炎症病態の解析

教育・研修内容・キャリアアッププラン

当院ICUは集中治療専門医研修施設であり、当グループでの研修により集中治療専門医の取得が可能です。将来的に小児集中治療を専門としなくとも、各専門領域に進むにあたり集中治療専門医を取得することで急性期管理に強みを持ちたいという医師を歓迎します。
将来的に小児集中治療を専門とすることを目指す医師に対しては、他施設での研修も調整し、小児集中治療医としてのキャリアアップを支援します。
また、大学という環境において臨床研究、基礎研究を並行して行うことを推進しています。
なお、育児中の女性医師に対してキャリア支援医制度もあります。各人のキャリアプランに対して柔軟に対応しています。